發(fā)布時間：2015-04-09 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學
由中國醫(yī)師協(xié)會、中國紅十字總會、武警后勤部衛(wèi)生部、中國災害防御協(xié)會、中國災協(xié)救援協(xié)會主辦的為期5天的國際救援論壇上，來自世界衛(wèi)生組織、國際SOS救援中心、香港圣約翰救傷隊、中國國際救援隊等機構的救援專家們在一起對我國盡快達到急救社會化、搶救現(xiàn)場化、知識普及化的目標進行了交流。
根據(jù)資料顯示，美國每年大約有90萬人死于心臟類疾病的急性發(fā)作，其中有2/3以上的病人因為發(fā)病很急而來不及搶救，死在醫(yī)院之外的家中、途中，或是工作場所和公共場所。所以普及急救知識，尤其是心肺復蘇為主要內(nèi)容的急救知識已經(jīng)成為歐美發(fā)達國家的一項重要任務。在普及了心肺復蘇技術的歐美國家，每天已經(jīng)有100多人幸免于死。
我國的情況也不容樂觀，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在北京的猝死病人中，有88%發(fā)生在家中，而且病人的年齡以60歲以上的居多。很多去世者往往是由于搶救不及時，沒有得到正確、及時的幫助,等到醫(yī)生到達現(xiàn)場時已經(jīng)太晚。
急救依靠的是在事發(fā)現(xiàn)場接受過心肺復蘇等基礎急救知識和技能培訓的“目擊者”。要成為在急救現(xiàn)場“有用”的人，需要了解急救重要的三個問題。首先是保持呼吸道的通暢。我們可以十個小時不喝水，幾天不吃東西，但是沒有人能完全擺脫空氣生存。如果呼吸道被阻塞，僅幾分鐘人就有生命之危。所以呼吸通路在急救中是挽救生命重要的一步。
異物堵住氣管，造成呼吸道梗阻。中老年人由于身體功能的逐步退化，在飲食中發(fā)生氣管異物的可能性也在大大增加，65歲以上的老人發(fā)生氣管異物的頻率已經(jīng)高過0到4歲的嬰幼兒。 在遇到氣管異物塞住呼吸道的病人時，一定要馬上排除氣管異物。這種病人的特征是一手呈“V”字形緊貼于頸部，面部表情非常痛苦。在張嘴時可以聽見異物的沖擊聲，嚴重時臉色和嘴唇會出現(xiàn)青紫，氣喘加重。這時有效的急救方法是“海姆立克手法”：急救者用手快速擠壓傷者的上腹部劍突下、肚臍上的位置，靠擠壓兩肺下端殘留的氣體沖擊氣管，將阻塞氣管、咽喉的異物驅(qū)除。
做人工呼吸別忘開放氣道 在進行口對口的人工呼吸時，一定要維持氣道的通暢，否則氣體無法自由進入，急救成了一種形式，對傷者的危害可能無法挽回。開放氣道的方法是讓病人的頭部后仰，比如：一手壓額頭使頭部后仰，另一手放在傷者的下頜骨下方，將頦部向上抬起，達到成人頭部后仰的程度，要以下頜骨與耳垂的連線同地面垂直，讓咽喉部、氣道等在同一水平線上，這樣才容易吹進氣去。如果病人口鼻里面有污泥、土塊、痰液、嘔吐物要先清除，必要的時候可以用口對口的方法吸出異物。
在口對口吹氣時要保持氣道開放，然后救護者深吸一口新鮮的空氣，用壓額頭手的拇指和食指捏住病人的鼻孔，雙唇把病人的嘴包嚴，再進行口對口吹氣，每吹完一口要放開捏鼻孔的手，讓病人把氣呼出。
心肺復蘇一定要背靠硬處對于剛剛驟停的心臟，要進行胸外心臟擠壓，來維持血液循環(huán)在體內(nèi)的運行，達到恢復心跳的目的。救護時要擠壓病人胸骨下1/2處，好用手掌的根部用力，而且把擠壓的范圍集中在胸骨下段，如果范圍太大，有可能壓斷肋骨，刺傷心肺，甚至擴展到肝脾損傷。另外，在急救時要特別注意病人應該仰臥在硬板床或平整的地面上，必須“背靠硬處”。有的急救者救人心切，把病人放在彈簧床、棕床或沙發(fā)上就開始急救，這樣會嚴重影響心臟擠壓的效果。
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