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心肺復蘇模擬人

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  心肺復蘇模擬人學習過程中，必須了解熟知有關心肺復蘇的倫理學，此問題是很復雜的，且對不同的環境，如院內或院外、不同的施救者，如初級或高級、是否開始CPR或如何終止CRP也不相同。

  心肺復蘇模擬人社會普及 心肺復蘇模型社會培訓心肺復蘇急救技術，執行中除知情同意外，當其面對倫理、法律和公共關系時，必須具有科學性和嚴謹性。

  現場心肺復蘇應堅持連續進行，在現場搶救中不可武斷地作出停止復蘇的決定。如有條件確定下列指征時，可考慮終止心肺復蘇：
  1）腦死亡。表現為A深度昏迷，對疼痛刺激無任何反應，無自主活動；B自主呼吸停止；C瞳孔固定；D腦干反射消失，包括眼球頭反射（娃娃眼）眼球頭反射：將病人頭部向兩側轉動，眼球相對保持原來位置不動。若眼球隨頭部同步轉動，即娃娃眼現象、眼前庭反射消失（卡洛里試驗）眼球前庭反射：頭前屈30度，用冰水20-50ml，10秒鐘內注入外耳道，出現快相向灌注側反向的眼球震顫，雙耳依次檢查未見眼球震顫，為反射消失、瞳孔對光反射消失，角膜和吞咽反射消失，瞬目和嘔吐動作消失；E腦電圖平波。
  2）無心搏及脈搏，再加上心肺復蘇持續30分鐘以上（常溫），醫生若考慮病人已死亡，可終止復蘇。
  3）當僅受過心肺復蘇模擬人BLS訓練的EMS人員在現場時，必須在合法終止復蘇原則的指導下終止復蘇，這樣才能在不危害患者的前提下降低復蘇的轉運率。高級生命支持的急救施救者可應用相同的復蘇終止原則或衍生的針對ALS急救者的準則，減少無價值轉運（至急診科）的數量。
  4）新生兒院內心臟驟停的特定特征與死亡相關，這些特征可幫助醫生決定開始復蘇還是終止復蘇。當不按臨床決策原則執行時，各個系統和各個醫生之間的復蘇終止率差別很大，這表明這些合法的廣義原則可促進決策達成一致。
  5）選擇家庭中的一些成員在復蘇現場，并指定團隊中的成員回答家屬的問題，對家屬進行安慰，可在心肺復蘇期間和終止心肺復蘇后給家屬提供情緒方面的支持。
  6）識別心肺復蘇后不可能恢復有意義神經功能的患者是一個巨大的挑戰，還需要進一步研究。當考慮給予有限治療或終止維持生命的治療時，要特別謹慎。
  7）那些預測未經亞低溫治療心臟驟停患者不良預后的特征和試驗結果，或不能作為預測經亞低溫治療后的心臟驟停患者不良預后的指標。由于對移植組織和器官日益增長的需求，所有治療心臟驟停后患者的醫療團隊，必須及時、有效地計劃和執行組織和器官捐獻的制度，對那些已確診腦死亡或心臟驟停后即捐獻器官的患者家庭成員應予以支持。

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